而实际上呢?来听听医生怎么说:
医生A:“我刚上班的时候主任就告诫说不能转院,因为费用都算在前一个医院,后续不可控的费用都要初诊医院承担,傻子才开转诊呢!
医生B:“原因很简单,主要在于医保局对医院支付费用的潜规则。首先,每个医保病人实际上在每家医院,每个科室,是有个费用上限的。比如一般内科,可能给你订个每个病人平均一万块的上限,如果这个月这个科室收的病人平均费用超过了一万,嘿嘿,超过的部分你们科室自己掏吧,医保局可不管。其次,转院的话,虽然病人出院了,换了一家医院,但是如果有转院证明的话,这个病人在医保局那里就仍然算一次住院。然后呢,仍然是按照那个上限来支付的。比如病人在甲医院住院,产生费用一万块,然后甲医院开了转院证明,转到乙医院,再产生一万块费用,总共两万元费用。呵呵,但在医保局那里,你这两万元我只管一万,其他的你们医院搞定。所以明白了吧,开转院证明就是自己赔钱,所以是不能开的。”
医生C:“没错,我们不愿意开转诊,医保局每年与医院签协议,规定转诊率不能超过多少,超过了扣医院钱,就这么简单……”
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