如果今天不是江河主刀,换做他们在场任何一个人,都绝对会被光滑的假象骗过去。
後果就是,他们会在自以为完美的手术後,眼睁睁看着患者在十秒钟内死亡,甚至在死亡後,都查不出到底是因为什麽原因导致了血管破裂————
曾智喃喃自语:「他啷个能预判得这麽准?」
这就是顶级外科医生的直觉吗?
不对。
这已经超出了直觉的范畴。
江河,这个人对疾病有着极其深邃的理解。
绝对不是光靠看书能习来的。
这人就是纯粹的祖师爷赏饭吃,上辈子没忘乾净!
曾智终於深刻的意识到这一点。
十二点整。
危机虽然被识破,但新的问题摆在面前。
因为剪掉了伪装层,现在肝脏上的门静脉缺损极大,断端短得可怜。
这就意味着,血管重建的难度成倍增加。
好在江河也早就考虑到了这一点。
在那一分钟内。
他已经想好了後续所有的处理方案。
现在只需要冷静执行。
手术机器发动了。
极限血管桥接,正式开始。
面对巨大的血管缺损。
江河再次施展神迹。
超越时代的————一个神乎其技的显微血管缝合术。
目前的题目是:
剩下的门静脉断端极短且管径极细。
如果直接平口对接,不仅极易发生缝合狭窄,还会导致血流阻力剧增,在吻合口当场形成致命血栓。
所以江河的办法是:
改变拼接的形状。
先用组织剪,将剩下的极其有限的健康血管断端,剪出了一个大斜面。
同时,将Gore—te人工血管的开口也修剪成斜面。
两个斜面对接,切口的周长就变长了,缝合时的受力面积增加,管腔也变得更宽。
这在医学上被称为【斜面扩大吻合】。
江河的手极稳。
在冰水中,需要拿着持针器,用比头发丝还要细的缝线。
将人工血管和残存的静脉一针一针地密实缝合。
所有人放轻了呼吸。
现在任何一点干扰都是致命的,只要江河出现一点点失误,就彻底完蛋了。
这是在悬崖上跳舞,刀尖上走钢丝————
好在他是江河,多亏了他是江河。
只要有方案,他就能给你确保,他不会失误。
极致的专注,心无旁骛。
二十年的极致经验,极度年轻的身体和稳定性,超强的体能和意志力。
构成了纯粹之非人哉之医生。
惊叹已无法发出。
所有人都紧张地看着江河。
也有人怕自己的眼神给江河太大压力,还想着别看了好了。
但这种担心显然是多余的。
江河。
一分明就是不吃压力之人。
下午一点三十分。
体外冰盆操作结束。
所有血管。
完美缝合完毕。
没有出现任何失误。
所有人光是看着都要力竭了,但江河却像个没事人一样。
他眼神平淡,语气平静的说:「别愣着了,继续,抓紧时间。
众人如梦初醒。
连忙配合江河,将肝脏重新种回达瓦的腹腔。
接下来,就是验证的时刻了。
也是决定生死的一步—
再灌注。
血管已经缝合完毕,现在要做的,就是把阻断血液的夹子松开,让患者的血液重新流入肝脏。
能做到吗?
之前就说过,陈主任最担心的就是这个点啊。
在冰水中泡了几个小时的肝脏内,积攒了大量的酸性代谢产物和钾离子。
如果这些冷血直接冲进心脏,会引起致命的心律失常。
能做到吗?!!
江河擡起头:「陆豪,准备开放血流。」
陆豪早已严阵以待:「明白,碳酸氢钠已经推注,用於中和酸性物质,预防PRS(再灌注综合徵),去甲肾上腺素微调,血压目前105/70。」
这一切都是江河在术前安排好的内容。
陆豪昨天回家睡前背了好几遍。
所谓领导已经算无遗策!手下的人必须执行到位啊!
江河捏住静脉血流的血管夹。
整个手术室安静下来。
滴一滴死神在敲门。
陈云生盯着刚刚重建的超长斜面吻合口。
思绪在这一刻竟然恍惚。
能,能做到吗?
滴滴一「准备好了。」
「三。
「」
」
」
「6
「」
江河松开血管夹!
血液瞬间冲过人工血管桥梁!
涌入肝脏!
所有人看向吻合口。
能行吗能行吗能行吗能行吗?!
一秒。
两秒。
三秒—
结论出来了!!
没有渗漏!
没有任何崩塌的迹象!
没有发生崩解撕裂!
江河亲手缝合的血管,在巨大的血流量冲击下,稳如泰山!
成功了!!!
紧接着—
肝脏表面迅速由白转红。
生命的红色啊。
冷静地告诉死神四个字:
人定胜天。
至少,今天是这样。
——乖乖滚出这间手术室吧!
陈云生猛地转头:「血压!」
陆豪激动道:「血压95/65!心率88!再灌注极其平稳,没有发生严重的心律失常!
「」
成了。
彻底成了。
在这一刻,陈云生只觉得双腿发软。
他成为主任,做了这麽多手术。
从未有一台手术,让他如此胆战心惊。
江河,太神了!
技术上碾压都不说了。
在绝境中提前洞察危机,并以一己之力力挽狂澜。
帅的要死啊!
所有人都激动了。
江河却依然镇定地观察情况,然後道:「逐步降低转流泵转速,撤除VB体外转流。」
导管一根根拔出,达瓦自身的血液循环系统重新接管了全身。
最後的步骤。
完成了肝动脉的显微吻合,恢复了肝脏的动脉供血,随後又完成了精细的胆管重建。
「温生理盐水,腹腔冲洗。」
确认无胆漏、无任何活动性出血後。
「清点器械,准备关腹。」
下午三点三十分。
江河宣布手术结束。
停掉丙泊酚,拮抗肌松药。
达瓦从漫长的黑暗中,重新挣紮着回到了人间。
手术历时七个半小时。
超越时代的人体离体肝切除联合自体移植术。
成功!
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